02. 穴位丈量 下针、起针
穴位
丈量
方式
- 同身寸
每个人的寸不一样，中指弯起来，之间的两个横纹两点之间被定义为一寸。
同身寸在运用的时候，大部分都是用在四肢上。
还有经络之间的寸，我们也是用同身寸。
腹部和胸部我们有独立的丈量方式，那是特殊的丈量方式。
两寸的时候不用量，三个指头拿起来，就是两寸。
三寸的时候，四个指头伸出来，图上的地方就是三寸。
看的时候要看病人的手，不能看自己的手，大概就可以了，
小孩子的时候要看自己的手。
同身寸在运用的时候，大部分都是用在四肢上、经络之间。
腹部和胸部我们有独立的丈量方式。
下针深浅
观念一：
主要看季节，春天的时候下针要比较浅，春夏浅。
秋冬的时候针下的比较深。
观念二：
皮毛是肺🫁在管，肌肉是脾脏在管，血脉是心脏🫀在管，骨是肾脏在管。
一般下针的时候如果病在皮毛，我们针就扎在皮毛。
病如果在肌肉，我们就下载肌肉。
病如果是在血脉上，就扎在脉的旁边。
病如果在肾脏，我们针会从皮毛一路下到骨头旁边去。
看病在哪里也会决定下针的深浅。
过去的一个说法
腹深私井，背薄似饼
认为说这就是针刺的深浅，认为在腹部上扎针的时候可以深针，在背上扎针的时候不可以深针会扎到内脏。
这个是过去的说法，实际上要根据胖瘦等其他实际情况走。有人穴道浅，不能硬要扎。
一般针刺入穴方式
一般入针，下针的时候让病人咳嗽一下，针就下去了。为什么当年是这样，因为当年没有针管，过去的针像火柴棒那么粗，当然痛，咳嗽就下去了，现在用针管直接就拍下去了。
现在针每一支针都附带一个针管，把它碰到穴道上的时候手一拍，针就进去了，把针管拿掉，针就扎进去了。
针怎么进去
针下穴的时候怎么知道穴位，用手摸它的感觉，摸到两个肌肉的中间，一般穴道绝对不会在肌肉上面，也不会在筋的上面。
- 肌肉间
- 肌骨之间
- 肌与筋之间
- 筋与筋之间
- 筋与骨之间
穴位在肌肉间，或者肌肉和骨之间。比如脚上的穴位，一般很多都在骨头旁边，穴位一定是在肌肉和骨的旁边 ，或者肌肉和筋之间，或者在筋与筋之间 。
手腕上很有名的一个穴位叫心包经，这里有两条筋，两条筋分开后从中间下进去，就绝对不会扎到筋上面。
也没有任何穴位在血管上面。
成人与幼儿的不同的取穴方式
下针
- 成人 -> 留针
- 幼儿 -> 单刺
所谓单刺，针进去捻一捻就出来了，不留针。
幼儿的定义，以十四岁做标准。
十四岁以下单刺，十四岁以上留针。
下针时，一般要求病人采卧姿，躺平了扎。
留针就是下到穴道后留20分钟，有人三十分钟，一个小时...几个小时等。
晕针
药不瞑眩疾弗缪 - 《后汉书》
药如果没有产生瞑眩的话病不会好，每次扎针的病人产生晕针的现象，起完针以后事后效果都很好。
可是有一种晕针现象是姿势不对产生的晕针，所以平常采卧姿。坐姿也不扎，容易晕针。
可以坐着扎，但是姿势不对容易晕针。
晕针解决办法
下人中，用手指头掐人中。让病人躺平，胸腔的扣子打开来让能呼吸，休息五分钟十分钟就能好。
针号
如3215，32是一个针号，数目越大针越细。32号已经很细了，15就是一寸半。
常常会需要28号，因为开过刀以后很多结节组织产生，或者很硬很皮针扎不进去。或者脚肿了都是淤血，就需要28号针。
一寸半大部分用在肌肉、四肢、身上。
手指头旁边再肥也得用一寸针，如：3210，粗细不变，尺寸变了。
3230，32号，三寸针，用来透穴。
针灸做得好一竿见影。
断针
针柄和针身接合处容易断。
所以下针留一部分在外面，断里面的话一压针头就出来了。
起针
起针的时候，一个指头顶住皮肤，然后针慢慢出来，出到毛孔的时候停一下，停个三、四秒钟再拿出来，一点血都没有。
